就醫資訊 門急診掛號繳費流程住院流程出院、轉院流程檢驗項目文件申請就診優惠部分負擔調整一般病患轉診流程急診病患轉診流程病床差價一覽表自費明細表 自費明細表 NO 品名 價格 數量 備註 1 掛號費 50 人 (勞民、特約、大林鎮民、國華里民、65歲以上、殘障手冊、福保、員工員眷、預防保健者 皆免收) 2 急診掛號費 150 人 3 X光影像光碟 200 份 單片光碟上限500元 4 病歷紀錄單張影印(含各項報告) 200 份 行政費用 5 張 單面 5 影本收據核章及正本報告 30 張 6 甲種診斷書 2000 份 7 乙種診斷書 100 份 8 英文診斷書 300 份 9 死亡診斷書 100 份 3張以內不收費，第4張起每張100元 10 兵役診斷書 100 份 11 勞保傷病診斷書 300 份 12 勞農漁保殘障診斷書 500 份 13 殘障及巴氏量表(申請外籍勞工) 500 份 14 簡易智能狀態測驗(MMSE) 100 份 15 臨床失智評估量表(CDR) 100 份 16 就醫證明 0 每次就醫支付 17 年度收據 100 份 18 保險公司問診(須有病患同意書) 500 次 19 代辦重大傷病 200 次 含病歷影印、整理、郵寄 20 人工皮(薄) 110 片 21 人工皮(厚) 250 片 22 手腕吊帶 200 付 23 手托板(脕固定帶) 200 付 24 軟背架 1000 付 25 美容膠帶(大) 200 付 26 美容膠帶(小) 120 付 27 B型肝炎疫苗注射 600 劑 28 MMR疫苗 500 劑